تقاضانامه شرکت در هجدهمین جشنواره تئاترمناطق پنج گانه کشور- 1385

New Page 1 بسمه تعالی   تقاضانامه شرکت در هجدهمین جشنواره تئاتر   مناطق پنج گانه کشور- 1385   دبیرخانه دائمی تئاتر استان ..................................   با سلام احتراماً اینجانب ...................................... کارگردان نمایش ................................................. به نویسندگی ..................................... محصول گروه تئاتر ............................. با ارائه این تقاضانامه درخواست خود را برای شرکت در جشنواره تئاتر منطقه ای اعلام می نمایم. گواهی می کنم که نمایش مذکور از تاریخ ................ لغایت ................ در سالن ..................................... شهرستان ..................... تعداد ............ اجرای عمومی داشته است. در ضمن اینجانب به عنوان صاحب اثر با آگاهی از آئین نامه و مقررات جشنواره هجدهم مناطق کشور یکی از دو شیوه بازبینی مندرج زیر را انتخاب نموده و بعدها نیز هیچ گونه درخواست و ادعایی برای تغییر آن نخواهم داشت. ¨  الف) بازبینی اجرا به طور کامل (لباس، دکور، موسیقی برابر زمان و مکانی که دبیرخانه ی جشنواره منطقه در نظر بگیرد) ¨  ب) بازبینی فیلم یا CD اجرای عمومی نمایش (با کیفیت تصویری و صوتی مناسب) همچنین موارد پیوستی تقاضانامه به شرح ذیل می باشد: ·        تأییدیه اجرای عمومی ·        بروشور ·        5 قطعه عکس 1510 از اجرا و یک قطعه عکس کارگردان ·        موافقت نامه نویسنده یا انتشارات خواهشمندم پس از بررسی لازم توسط هیأت محترم انتخاب نتیجه را به اینجانب اعلام فرمایید. امضاء: تاریخ:   مشخصات کارگردان                                    نام گروه: نام و نام خانوادگی:                                        تاریخ تولد:                                  محل تولد: میزان تحصیلات (با ذکر رشته تحصیلی و گرایش):                                                  شغل: خلاصه ای از سوابق:           نشانی دقیق پستی:                                                                                                                         تلفن: شماره تلفن برای تماسهای ضروری دبیرخانه با گروه: